分集 共15集
《整形春秋》第 4 季 分集劇情共 15 集
第1集：辛迪·普拉姆2006年9月5日
麥克納馬拉與特洛伊迎來了診所的第一萬例手術，肖恩和克里斯蒂安為這個里程碑感到自豪。然而慶祝的氣氛很快被一個訊息沖淡——富有的醫療風險投資人伯特·蘭道來到診所，他不僅是來做睪丸植入手術的，更是來買下整間診所的。伯特和他的年輕妻子米歇爾成為了診所的新主人，肖恩和克里斯蒂安從此不再是老闆，而是給別人打工的人。與此同時，朱莉婭告訴了肖恩一個令人心碎的訊息——她腹中尚未出生的孩子康納患有先天性缺指畸形，雙手的指頭髮育不全。這個訊息讓肖恩陷入了深深的恐懼和自責之中。本集的核心病人是一位名叫辛迪·普拉姆的五十歲電話性愛接線員，她那標誌性的嗓音因為年齡增長而日漸衰退，她希望通過聲帶手術讓自己的聲音重新變得年輕誘人，以保住這份賴以謀生的工作。與此同時，克里斯蒂安在心理醫生費絲·沃爾珀博士的診室裡經歷了一次令他極度不安的談話之後，回家便開始瘋狂地重新裝修自己的公寓，試圖用物質來填補內心的空虛。
第2集：布魯·蒙黛2006年9月12日
肖恩和朱莉婭面臨著關於未出生孩子康納的重大抉擇——是否終止妊娠，還是將孩子生下來面對未來的手術挑戰。兩人在這個問題上反覆掙扎，最終做出了一個艱難的決定。與此同時，肖恩和克里斯蒂安與新老闆伯特·蘭道以及他的妻子米歇爾之間的關係開始出現裂痕，兩人逐漸意識到賣掉診所意味著什麼——他們不再擁有對手術專案、病人選擇甚至日常運營的最終決定權。馬特向家人宣佈自己決定追隨金伯爾加入山達基教會，這個決定讓全家人困惑不已。金伯爾在離開克里斯蒂安之後重新出現在馬特的生活中，她向馬特介紹了山達基教的信仰體系，馬特彷彿在這套理論中找到了人生的方向。本集的主要病人是一位名叫亞瑟·斯泰爾斯的貴族同性戀男士，他帶著自己年輕的愛人米切爾來到診所，要求醫生們把米切爾的臉整成和自己相似的模樣，好讓兩人看起來更加般配。克里斯蒂安認為這個想法荒唐至極，但亞瑟堅持己見。與此同時，克里斯蒂安對自身性取向的困惑因為亞瑟和米切爾這對情侶的出現而愈發強烈。一位名叫布魯·蒙黛的脫衣舞女郎也來到了診所，她希望做縮胸手術——這個請求讓克里斯蒂安和肖恩都感到意外。
第3集：莫妮卡·懷爾德2006年9月19日
肖恩和朱莉婭開始為即將出生的康納尋找夜班護士，因為康納出生後需要特殊護理，朱莉婭一個人無法應對。面試了好幾位候選人之後，莫妮卡·懷爾德出現了——她來自一個保守的小鎮，言行舉止溫柔得體，對嬰兒護理有著豐富的經驗，很快就贏得了肖恩和朱莉婭的信任。兩人決定僱用她。然而肖恩內心深處隱藏的慾望在莫妮卡面前逐漸暴露，他發現自己對這位年輕護士產生了不該有的感情，而莫妮卡似乎也並非表面看起來那樣單純，她此前就有過與僱主家男主人糾纏不清的經歷。肖恩試圖向克里斯蒂安尋求支援，但克里斯蒂安正忙著往健身房跑，因為他看到了一段自己被偷拍的不雅影片在網上流傳，覺得自己太胖了，整個人陷入了對外貌的焦慮之中。克里斯蒂安甚至為此要求肖恩為自己做整形手術。
第4集：莎莉·諾布林2006年9月26日
一位名叫莎莉·諾布林的女性來到診所，她的遭遇令人哭笑不得——她家的狗咬掉了她的一側乳頭。莎莉的丈夫正在伊拉克服役，她希望在丈夫回來之前完成乳頭重建手術，以免讓丈夫看到自己殘缺的身體。肖恩和克里斯蒂安為她實施了手術，效果令人滿意。與此同時，朱莉婭在為康納哺乳的過程中遇到了困難，她結識了一位哺乳專家，對方在幫助她解決技術問題的同時，也讓她對自身的身體和母親角色有了新的認識。克里斯蒂安對米歇爾越來越著迷，但米歇爾越是抗拒他，他就越是想要得到她。肖恩對朱莉婭和孩子的擔憂讓他陷入了一個尷尬的境地，他在情感上越來越依賴莫妮卡，而莫妮卡也似乎在刻意製造與肖恩獨處的機會。克里斯蒂安陪同莉茲去了一家女同性戀酒吧，莉茲希望在那裡結識新朋友。克里斯蒂安試圖吸引酒吧裡的女人，但對方反而被莉茲吸引了，這成了莉茲這一生中最難忘也最懊悔的一夜。肖恩和克里斯蒂安還會見了一位腎臟專科醫生，討論其中一位病人的治療方案。
第5集：道恩·巴奇2006年10月3日
一位名叫道恩·巴奇的女性靠買彩票一夜暴富，從貧窮的底層生活一躍成為百萬富翁。她來到診所，要求克里斯蒂安為她和她的丈夫、女兒做全面的整形手術，好讓全家人都煥然一新。克里斯蒂安答應了這筆利潤豐厚的生意，通過為道恩一家進行手術賺了一大筆錢。這些錢來得正是時候，因為詹姆斯正在敲詐克里斯蒂安，威脅要曝光他與米歇爾之間的婚外情。與此同時，肖恩和克里斯蒂安正竭盡全力想把馬特從金伯爾和山達基教的圈子中拉出來。馬特對金伯爾越來越痴迷，而金伯爾則利用他的年輕和衝動來滿足自己的目的。道恩雖然有錢，但骨子裡仍然是個粗俗直率的女人，她對克里斯蒂安表現出了不加掩飾的好感，甚至付費與克里斯蒂安發生關係，這段關係既滑稽又令人心酸。肖恩為朱莉婭買了一枚昂貴的訂婚戒指，打算重新向她求婚，試圖用物質來彌補自己與莫妮卡之間的出軌行為。他還為馬特買了一輛保時捷，希望通過物質來重新贏得兒子的信任和感情。
第6集：費絲·沃爾珀博士2006年10月10日
肖恩試圖為他和朱莉婭安排一次遲到的蜜月旅行，希望通過這次旅行來修補兩人日漸疏遠的感情。然而他很快發現，莫妮卡·懷爾德根本不打算從他的生活中消失——她持續出現在診所和肖恩的周圍，讓肖恩越來越不安。克里斯蒂安的心理醫生費絲·沃爾珀博士在治療過程中逐漸暴露了她對克里斯蒂安的病態痴迷。費絲博士表面上是一位專業的心理醫生，實際上她的私人生活混亂不堪，而她將自己對克里斯蒂安的obsession與職業身份混雜在一起，讓治療關係徹底失控。伯特·蘭道發現了克里斯蒂安與自己的妻子米歇爾之間的婚外情，他沒有選擇憤怒或離婚，而是提出了一個出人意料的方案——他要求克里斯蒂安當著米歇爾的面與自己發生關係，迫使克里斯蒂安在極度屈辱的處境中做出選擇。克里斯蒂安的這段經歷讓他第一次切身體會到了被操控和羞辱的滋味。費絲博士利用毫不知情的伯特作為棋子，將自己內心的痛苦轉嫁到兩位醫生身上，她的行為越來越極端。
第7集：伯特·蘭道2006年10月17日
伯特·蘭道因服用治療勃起功能障礙的藥物而突發中風，面部嚴重受損。他要求肖恩和克里斯蒂安為他做面部修復手術，讓他恢復原來的容貌。這個請求讓兩位醫生陷入了複雜的情緒之中——伯特既是他們的老闆，也是被克里斯蒂安背叛的丈夫。道恩·巴奇再次來到診所，這一次她的要求更加離奇——她的耳朵被劫匪搶走了。劫匪在搶劫時直接扯掉了她耳朵上的珠寶，連帶著把耳朵也撕裂了。道恩需要耳朵再造手術，她依然保持著那種毫不掩飾的粗俗直率，在診所裡大吵大鬧，讓所有人都哭笑不得。金伯爾拒絕了馬特的追求，馬特的心碎和困惑進一步加深。但金伯爾轉頭就投入了克里斯蒂安的懷抱，這讓馬特在感情上遭受了雙重打擊。莉茲在這一集中得到了一位意想不到的朋友的幫助，在她最需要的時候獲得了支援。肖恩在這一集中陷入了深刻的自我反省，他審視著自己正在變成的那個男人——一個出軌的丈夫，一個無法保護孩子的父親，一個在道德上越來越模糊的醫生，他對自己感到深深的厭惡。
第8集：康納·麥克納馬拉2006年10月24日
肖恩堅持要將康納的畸形矯正手術提前進行，不再等待。這個決定源於他童年時期一段深藏的痛苦記憶——肖恩自己小時候也患有某種身體畸形，那段被同齡人嘲笑、被父親冷漠對待的經歷，讓他無法忍受讓兒子多承受哪怕一天的異樣目光。朱莉婭對提前手術感到不安，她認為應該等康納再大一些，身體更強壯之後再面對手術的風險。夜班護士馬洛也強烈反對肖恩的決定，他認為從醫學角度來看這樣做太冒險了。但肖恩一意孤行，他的固執讓朱莉婭和馬洛之間的共同擔憂反而拉近了彼此的距離。本集的一個重要情節是格魯伯曼太太的迴歸。這位多年來在麥克納馬拉與特洛伊做了無數次整形手術的老客戶，這一次提出了一個讓克里斯蒂安震驚的請求——她希望在去世之後，由克里斯蒂安為她進行最後一次整形手術，讓她以最美的面容離開人世。克里斯蒂安面對這個請求，內心受到了極大的觸動。與此同時，朱莉婭和馬洛之間的關係在照顧康納的過程中悄然發生著變化，康納成了兩人之間的情感紐帶，而他們似乎都在用對嬰兒的關心來掩飾彼此之間正在萌芽的曖昧。
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第9集：莉茲·克魯茲2006年10月31日
莉茲的新女友波比是一位對健身極度狂熱的人，她認為莉茲的身材不夠完美，要求莉茲去做抽脂手術。莉茲雖然內心並不情願，但為了取悅波比還是答應了，這讓莉茲第一次切身體會到了那些來診所求美的病人的心理——為了別人的認可而不惜改變自己的身體。阿拉尼斯·莫里塞特客串出演了波比一角。詹姆斯迫使克里斯蒂安和米歇爾幫她完成另一起腎臟盜竊。詹姆斯是一個冷酷無情的女人，她經營著一個龐大的器官販賣網路，專門從活人身上摘取器官賣給黑市上的買家。她與米歇爾之間有著一段神秘的過往，這段過往讓她能夠完全操控米歇爾。克里斯蒂安夾在詹姆斯的威脅和米歇爾的秘密之間，進退兩難。馬洛來到診所諮詢肖恩，他希望做腿部延長手術。馬洛身材矮小，他愛上了一個女人，希望通過手術讓自己變得更高，從而贏得對方的芳心。肖恩對馬洛的請求感到同情，但也為他的身體狀況擔憂。與此同時，肖恩和朱莉婭之間的婚姻已經走到了崩潰的邊緣，兩人在康納的手術問題上不斷爭吵，而馬洛在朱莉婭身邊的存在讓肖恩的嫉妒和不安達到了頂點。
第10集：梅里爾·博博利特2006年11月7日
梅里爾·博博利特從監獄出獄後突然出現在麥克納馬拉與特洛伊診所。這位曾經的競爭對手如今落魄不堪，他在坐牢期間結識了一位獄友，這位獄友希望出獄後能通過整形手術改頭換面，而博博利特來此就是為了替這位獄友牽線搭橋。肖恩和克里斯蒂安對博博利特的到來充滿了警惕——這個人過去曾給他們帶來過無數麻煩。但博博利特的請求背後隱藏著更大的陰謀。與此同時，大毒梟埃斯科巴·加利亞多重返他們的生活。埃斯科巴如今身陷囹圄，他通過中間人威脅肖恩和克里斯蒂安來監獄為他做面部手術。埃斯科巴雖然人在獄中，但他的勢力和影響力絲毫未減，兩位醫生不得不聽從他的命令。此外，馬特向家人宣佈了一個震驚所有人的訊息——他已經結婚了，而且他的妻子已經懷孕。馬特的妻子不是別人，正是此前在艾娃·摩爾的事件中出現的角色。這個訊息讓肖恩、朱莉婭和克里斯蒂安全都措手不及，三人之間的關係因為馬特的身世秘密而變得更加複雜。
第11集：康納·麥克納馬拉/2026年2006年11月14日
故事設定在二十年後的未來——2026年。成年的康納·麥克納馬拉已經二十歲了，他即將接受另一隻手的手術，在手術前夕他召集了整個家族聚會，試圖修復多年來的情感創傷。康納的童年充滿了痛苦——他從小就因為先天畸形而遭受異樣的目光，雖然經過了多次手術，但那些傷疤並不僅僅留在身體上。安妮也出席了這次聚會，成年的安妮卻無法擺脫童年經歷給她留下的心理陰影。她在一個充滿了成人世界的混亂、背叛和暴力的家庭中長大，那些記憶像幽靈一樣糾纏著她，讓她始終無法獲得內心的安寧。通過這場未來的聚會，觀眾得以一窺每個角色在二十年後的命運——誰和誰在一起了，誰離開了，誰的人生走向了完全意想不到的方向。本集的敘事結構極為精巧，在未來的聚會場景與當下的時間線之間來回穿插。在當下的時間線中，肖恩和朱莉婭的婚姻已經走到了懸崖邊緣，朱莉婭即將向肖恩坦白她與馬洛之間的關係真相。
第12集：黛安娜·盧比2006年11月21日
肖恩在情感上極度孤獨——朱莉婭與他之間的距離越來越遠，馬特已經離開了家，安妮也漸漸有了自己的生活。在這種孤獨中，一位名叫黛安娜·盧比的女病人來到了診所。黛安娜的丈夫剛剛去世，她深陷喪夫之痛無法自拔。她提出了一個令人震驚的請求：希望將亡夫的骨灰融入她即將植入的乳房假體中，這樣她就能永遠把丈夫留在離心臟最近的地方。肖恩被黛安娜的請求深深打動，他在這個女人身上看到了與自己相似的孤獨。他接下了這個病理性的案例，願意為黛安娜實施這台不同尋常的手術，這背後的原因既有對病人的同情，也有他自己內心深處的共鳴。與此同時，克里斯蒂安儘管對自己能否維持一段長期關係充滿懷疑，還是向米歇爾求婚了。克里斯蒂安知道米歇爾與詹姆斯之間的秘密和危險，但他寧願冒險也不願孤獨。詹姆斯則要求麥克納馬拉與特洛伊診所成為她的器官販賣活動的掩護，利用診所的合法手術作為非法器官移植的幌子。肖恩在不知情的情況下，正在被捲入一個越來越危險的漩渦之中。
第13集：大麻2006年11月28日
聖誕節來臨，但肖恩的生活中沒有任何節日的溫暖。朱莉婭帶著孩子們離開了，診所被賣給了別人，他一個人孤零零地待在空蕩蕩的公寓裡。在這種極度的孤獨和沮喪中，肖恩開始大量飲酒，試圖用酒精來麻痺自己的痛苦。他喝得酩酊大醉，以至於在一次手術後的隨訪中出現了嚴重的判斷失誤，導致一位病人遭受了不必要的痛苦和併發症。這位病人威脅要對肖恩提起法律訴訟，麥克納馬拉與特洛伊的聲譽再次岌岌可危。與此同時，克里斯蒂安收到了一份意想不到的聖誕禮物——三歲的威爾伯重新回到了他的生活中。吉娜因為某些原因無法繼續撫養威爾伯，孩子被送到了克里斯蒂安這裡。克里斯蒂安面對這個突然成為父親的角色，既感到手足無措，又在內心深處湧起了一股從未有過的保護欲。詹姆斯則在節日期間加緊了她對米歇爾的施壓，要求米歇爾幫她完成節日期間的腎臟配額。詹姆斯採用了更加暴力的手段來確保米歇爾服從，整個局面變得越來越血腥和危險。
第14集：威利·沃德2006年12月5日
一位名叫威利·沃德的腹語表演者來到診所，他的請求讓肖恩和克里斯蒂安都感到匪夷所思——他希望肖恩做手術把自己整成他手上那隻木偶的樣子。威利對自己的木偶有著近乎病態的痴迷，他覺得自己活著的臉孔遠不如木偶那張虛假的面孔來得真實。肖恩對這個請求感到不安，但在威利的堅持下最終還是為他做了手術。與此同時，肖恩開始籌劃賣掉他在診所裡的股份。他越來越清楚地意識到，自己在這個越來越扭曲的環境中正在失去自我。米歇爾與詹姆斯之間的關係終於走到了盡頭——米歇爾決心擺脫詹姆斯的控制，但詹姆斯背後的老闆卻不會輕易放手，米歇爾仍然被更上層的勢力所牽制。吉娜得知了米歇爾在威爾伯生活中的角色後勃然大怒，她無法接受自己的孩子與一個與詹姆斯有牽連的女人有任何關係。馬特試圖重新點燃與金伯爾之間的感情，但金伯爾的心已經不在他身上了。莉茲和波比的關係也走到了終點，兩人最終分手。肖恩在這一集中做出了一個重大的人生決定——他決定出售自己在診所的股份。
第15集：加拉·加利亞多2006年12月12日
埃斯科巴·加利亞多的妻子加拉·加利亞多來到麥克納馬拉與特洛伊診所尋求整形手術。埃斯科巴雖然身在獄中，但他的妻子依然過著養尊處優的生活，她對自己的容貌有著近乎偏執的追求。肖恩認真考慮將自己剩餘的股份全部出售給克里斯蒂安和米歇爾，徹底退出這間他親手創立的診所。然而米歇爾的過往開始威脅到她與克里斯蒂安之間的未來——詹姆斯和器官販賣網路的那些黑暗秘密正在一件件浮出水面，米歇爾能否真正擺脫過去，克里斯蒂安能否接受米歇爾曾經的一切，都成了巨大的問號。詹姆斯的故事線在這一集中走到了盡頭，她與米歇爾之間的聯絡終於被切斷，但代價之高超出了所有人的預期。埃斯科巴的故事也在這一集中得到解決——這位曾經在第一季中讓肖恩和克里斯蒂安陷入噩夢的大毒梟，終於迎來了自己的結局。